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Coordonnées mairie

Hôtel de Ville :
Allée Gaston Rodrigues
CS 50105
33173 Gradignan cedex
France
Téléphone :
+33 (0) 5 56 75 65 00
Télécopie :
+33 (0) 5 56 75 75 69
mairie@ville-gradignan.fr

Accueil :
» le lundi de 13h à 19h
» du mardi au vendredi de 8h à 16h
» le samedi de 9h à 12h (permanence État Civil uniquement)

Plan d'accès à l'Hôtel de Ville de Gradignan
 

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  Demande d'extrait d'acte de naissance sans filiation
Veuillez compléter ce formulaire puis cliquer sur "Envoyer".

Le document demandé sera envoyé UNIQUEMENT par courrier à la MAIRIE du domicile du demandeur. Nous vous invitons à vous y présenter muni d'une pièce d'identité pour le récupérer.


Les informations marquées d'une * sont obligatoires.

ATTENTION : Les demandes concernent UNIQUEMENT les actes dont l'événement a eu lieu à Gradignan (c.a.d. dont la naissance a été enregistrée par le service état civil de la mairie de Gradignan).

Renseignements sur le demandeur de l'acte
Vous êtes :
Le ou la titulaire de l'acte
Le ou la conjoint(e) de la ou du titulaire de l'acte
Un de ses ascendants (parents, grands-parents)
Un de ses descendants majeurs (enfants, petits-enfants)
Son ou sa représentant(e) légal(e)
Notaire, Avocat, Huissier
Une autre personne -> merci de préciser :

Date de délivrance* :

Nom* :
Prénom* :
Adresse* :
Code postal* :
Ville* :
Courriel :
(Saisir uniquement une adresse valide -> ex. : prenomnom@nomdedomaine.com)
(Ce courriel vous permettra de recevoir un accusé de réception de votre demande)
Téléphone* :   (ex. : 02.03.04.05.06)

Renseignements sur la personne concernée par l'acte
Nom* :
               nom de jeune fille pour les femmes mariées
Prénoms* :
                       dans l'ordre de l'État Civil
Date de naissance* :
Lieu de naissance : Gradignan (c.a.d. naissance enregistrée à Gradignan)
Département : Gironde (33)

Nombre d'exemplaire* :
Motif de la demande* :
Remarques ou informations complémentaires que vous souhaitez apporter :


   


Pied de formulaire

Conformément à la Loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, modifiée par la Loi du 6 août 2004 relative à la protection des personnes physiques à l'égard des traitements de données à caractère personnel, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des données personnelles vous concernant [en savoir +].

Vous pouvez exercer ce droit en écrivant soit par courrier électronique à :

soit par courrier postal à :
Monsieur le Maire
Service communication
Hôtel de Ville de Gradignan
Allée Gaston Rodrigues
CS 50105 - 33173 Gradignan cedex
 
Les informations personnelles et donc confidentielles collectées par le biais d'un courriel « direct » ou des téléservices publics locaux (formulaires en ligne) sont parfois nécessaire à l'expédition du ou des documents demandés (publications municipales, actes d'état civil,...) par voie postale ou à l'intervention sur le terrain du service municipal compétent pour traiter le problème.

La mairie de Gradignan s'engage à ne faire usage de ces renseignements et des données qui lui sont transmises que dans le cadre du traitement de votre demande.

Ces informations ont pour seul destinataire le service municipal concerné par le traitement de la demande. Les informations recueillies ne sont pas conservées une fois la demande traitée.


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